神经功能的异常在阳痿的发病中占到一定的比重,因此对阳痿患者进行神经功能检查有助于明确其病因。
球海绵体反射潜伏期测定
球海绵体反射的传入神经是阴部神经中的感觉神经纤维,传出神经是脊髓骶段的副交感神经纤维,中枢位于脊髓S2~S4节段。具体操作方法是用电流刺激阴茎背神经,同时记录球海绵体肌的肌电反应,从电流刺激到肌电反应的起始处所经历的时间称为球海绵体反射潜伏期,正常的潜伏期因实验室的不同可能略有差异,一般在27~42毫秒之间,但最长不应超过45毫秒,如果此潜伏期延长或反射消失,则提示脊髓S2~S4节段或周围神经系统存在病变。
尿道直肠反射潜伏期测定
尿道直肠反射可以反映自主神经和躯体神经反射弧的结合关系。该反射弧包括从膀胱颈来的自主传入神经和球海绵体、坐骨海绵体以及肛门外括约肌的躯体传出神经,刺激膀胱颈内导管,可在肛门外括约肌记录到相应的反应,从刺激开始到记录到反应所经历的时间称尿道直肠反射潜伏期,正常参考值为46~75毫秒,由于该反射弧的构成包括自主神经和躯体神经两部分,因此不能单独靠此测定评价自主神经或躯体神经的功能状态,需与其他试验结果综合分析,如异常的尿道直肠反射潜伏期与正常的球海绵体反射潜伏期相结合则能比较充分地反应自主神经的病变。